弗里敦

湘医ldquo出塞rdquo记一

发布时间:2019/10/24 17:34:20   点击数:

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丨本文字数:字丨阅读时间:5分钟

医院的一名普外科医生,今年很有幸入被选了中国(湖南)第21批援塞拉利昂医疗队。对于一个有非洲情节的外科医生来说,援塞的这一年,生活和工作都对我有着莫大的吸引力。

塞拉利昂位于非洲西海岸,国土面积不大,人口集中在首都弗里敦,空气质量相当好,唯一不足的就是没有直达飞机,从中国到塞拉利昂需要两天的旅程。

我医院,一片白墙蓝瓦的建筑群是附近标志性的建筑物之一。医院是安徽建工结合“塞国特色”设计建造的:医院楼普遍不高,楼顶常年矗立着超级大桶,医院供水的保证。

▲医院俯瞰图来源于中南大学湘雅学院

▲图片为塞国特色井水沉淀桶来源于中南大学湘雅学院

塞拉本国医生不多,许多专业缺少相关医生,外来医务人员的传帮带对当地医疗事业起了很大的作用。中国医疗团队在这里,利用技术优势以及价格低廉的医疗服务在当地老百姓中拥有了很高的声望。随着援塞的项目的推进,当地人越来越相信中国医疗队,愿意看中国医生,愿意买中国药。

▲医院大厅候诊的患者来源于中南大学湘雅学院

医疗团队虽然过了技术关,但是难过硬件关。医院医院,影像学方面的主力是B超机,实验室能做的项目也比国内少很多。在这里行医,考验更多的是队员们的临床基本功,视触叩听,成了决策法宝。

上班第一周,我连续遇见三名急腹症患者,两名黑人一名华人。按国内工作流程,X线和CT是基本检查,但在这里我只有一个注射器,一台B超机。在B超不能肯定诊断的情况下,多点腹腔穿刺就成了决定是否手术的唯一方法。

根据穿刺结果,我决定对其中一名黑人实施剖腹探查。手术开始之前,在缺乏影像学资料下,我根据多年的临床经验决定在患者上腹部正中切口,事实证明我的经验是正确的,患者病变处正好位于切口正下方,手术顺利结束。

术后第一次查看患者,患者张口就说:“Ihavenopain.Yousavedmylife”。连续数日查房,一点术后感染的迹象都没有,早就听前辈们说,这里是非洲,当地人自身抗感染能力很强,果真名不虚传。

▲图片为“我”在塞拉的第一台剖腹探查手术

来源于中南大学湘雅学院

从眼科、普外、骨科、麻醉的几台手术下来,队员们娴熟配合,利用有限资源高质量的完成了医疗工作,医院Kanu院长完全信任了医疗队的技术实力。

之后但凡有普外手术,Kanu院长都会咨询我的意见,提前一天邀请我查看病人,队友们打趣说我“镇住”了Kanu院长。在我看来,这么多年湘雅严谨的医学教育,无数次急诊处理的经历,都是Kanu无法获得的经验,这才是两国医生差距的根本原因。

▲图片为以黑人的方式庆祝患者出院来源于中南大学湘雅学院

Kanu院长做手术的积极性非常高,中文说的也很流畅,我们形成了良好的“帮带”关系。医院是铁打的营盘,那么中国医生就是流水的兵,想要稳定提升当地医疗水平,只能培养一批当地带不走的医生。

我们一起做疝、腹部肿块、血管瘤等手术,大多数都是他主刀,我在一旁帮忙并提供参考意见。从最开始的切口选择,到深部打结的指法,再到整体手术流程的复盘,最后术后注意事项,我把自己平时积累的经验,结合当地仅有的设备条件,掰开了揉碎了为Kanu讲解,希望我这一年的工作对他有所帮助。

▲图片为与附二院泌尿外科朱斌医师同台手术

来源于中南大学湘雅学院

此次医疗队共去了20人,按医院构架,人人都身兼数职。我除了专业工作外也时常帮助其他队友,比如协助做剖宫产、去药房发药、队里活动拍摄等,和国内单纯做医生相比,这里的生活处处充满挑战和新奇。

▲医院李书萍医师、Kanu医师同台行剖宫产手术来源于中南大学湘雅学院

虽然生活和工作环境比不上国内,但这里的百姓对我们华人都很友好,我们出征前所担心的治安问题,来了之后被完全打消了。和国内大多数人的矜持相比,黑人们热情奔放。我们听不懂当地克里奥语,他们就用各种肢体语言向我们表达感谢、快乐的心情。

看着这里热情朴实的当地人,我时常想:作为医务工作者,能为当地健康事业尽一份力,就是不负最初学医所念的希波克拉底誓言吧。

注:文中“我”为第一人称叙述方式

叙述人:医院普通外科陈鸰副教授

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