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欧洲多国发现猴痘确诊及疑似病例或存在多条传播链
据今日俄罗斯电视台网站18日报道，一种被称为猴痘的罕见疾病正在欧洲蔓延。继英国宣布发现确诊病例后，欧洲数个国家也发现确诊或疑似病例，且可能存在多条传播链。
当地时间5月18日晚间，西班牙卫生大臣达莉亚斯报告称，西班牙国家微生物学中心对疑似猴痘感染病例身上采集的样本进行检测后，已确定7例阳性病例。马德里一名卫生官员称，这些患者可能需要住院接受治疗。
葡萄牙卫生部门18日确认了5例猴痘病例，且仍在调查15例疑似病例，这些病例均为男性，皮肤均有受损情况。
英国卫生部门同日也宣布，新增2例猴痘确诊病例。这2名患者与日前确诊的首例患者不同，均没有去过非洲。而5月7日发现的首例猴痘确诊病例曾从尼日利亚乘飞机返回英国。这意味着，英国目前或存在多条猴痘传播链。
除了欧洲，美国马萨诸塞州的卫生官员也报告了一例猴痘确诊病例，正在调查该病例是否与欧洲疫情相关。
英国天空新闻网此前报道称，猴痘病毒最早于年发现。刚果（金）于年发现首例人感染猴痘病毒的病例。猴痘病毒感染者的症状类似于天花患者。初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、淋巴肿大、打寒战和疲惫等。
欧洲多国发现猴痘确诊及疑似病例或存在多条传播链
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腾讯医典:
猴痘是一种以皮肤出疹为特征的病毒性人畜共患传染病，通过直接密切接触，由动物传染给人。
年中非的扎伊尔和西非首先发现了猴天花病毒感染人类的病例。～年扎伊尔多次暴发猴痘，71例患病，6例死亡。此后非洲地区不时有发病报告。年6月美国疾病控制中心（CDC）发布紧急疫情报告，截止6月中旬已有4个州发现疑似和确诊猴痘病例81例。年以来，报告猴痘确诊病例的国家有中非共和国19例、刚果民主共和国每年报告超过例、利比里亚2例，尼日利亚大于80例，刚果共和国88例，塞拉利昂1例。
本病的病因是猴天花病毒感染。被感染猴天花病毒的动物咬伤、直接接触被病毒感染动物的血液、体液和皮疹，是感染猴痘的危险因素。
按病情进展，本病分为4期，即潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。
发热、全身不适、疲乏、头痛、肌痛、背痛，有时伴有咽喉疼痛，是猴痘感染早期常见的症状，随着病情的进展，可出现皮疹、淋巴结肿大等体征。
猴痘的常见症状有哪些？
猴痘的常见症状包括：
发热：伴畏寒、寒战。
全身不适、疲乏。
疼痛：可有头痛、肌痛、背痛，有时有咽喉疼痛。
皮疹：发热后1~3天出疹。皮疹的形态均一，呈离心性分布，四肢多见，可见于手心脚心。皮疹的形态可从斑疹发展至丘疹、变白亮透明，出现水疱、疱液混浊，形成脓疱、脐样坏死样溃疡，结痂脱落。
淋巴结肿大：特征性的淋巴结肿大是本病特点，常见腹股沟淋巴结肿大。
猴痘可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
败血症；
肺部感染；
呼吸窘迫综合征；
脑炎；
眼部炎症。
猴痘的常见原因有哪些？
猴天花病毒感染。
哪些人容易患猴痘？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患猴痘：
野外工作者；
宠物商店人员；
宠物爱好者；
动物饲养设施的工作人员。
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患猴痘：
被感染动物咬伤；
直接接触被病毒感染动物的血液、体液和皮疹。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发热；
全身不适、疲乏；
疼痛：头痛、肌痛、背痛，有时有咽喉疼痛；
皮疹；
淋巴结肿大。
如出现以下情况应立即就医或拨打：
持续高热（大于39℃）；
呼吸困难；
胸闷、憋气；
皮肤化脓；
皮肤淤血；
神志改变；
休克：可有烦躁、皮肤湿冷或发花、意识减弱或昏迷、尿量减少等表现；
视力下降或完全丧失。
建议就诊科室
感染科
医生如何诊断猴痘？
当医生怀疑是猴痘时，可通过询问病史、实验室检查及聚合酶联式反应（PCR）技术、电镜或培养等辅助检查确诊疾病。
具体介绍相关检查：
血常规：通过此项检查，医生可明确血象，大致判断发热原因，进而拟定初步的治疗方案。
生化检查：了解患者肝功、肾功、心肌酶及电解质等情况，有助于了解病情严重程度，是否有其他系统的损害。
PCR技术：从猴痘患者皮损标本中检测出猴痘基因组DNA片段可为临床快速提供实验室诊断的依据，进而确定初步的治疗方案。
电镜或培养：从皮损标本中分离出猴天花病毒进行培养，可明确疾病诊断。
荧光抗体法：从感染者血清中检出猴天花病毒抗体明确疾病诊断。
放射免疫法：从感染者血清中检出猴天花病毒抗体明确诊断。
目前尚无推荐的特效疗法，给予对症处理。处理原则是隔离患者，防止皮肤病损继发感染。
药物治疗
退热药：当患者存在高热且物理降温无效时，可酌情应用退热药，如对乙酰氨基酚或吲哚美辛。
抗病毒药物：可改善病毒血症引起的头痛和肌肉酸痛等症状，常用药物如奥司他韦。
补液及营养治疗：可改善循环状态、增强机体提抗力，常用药物有葡萄糖或氯化钠溶液、维生素B、维生素C等药物。
碘伏：如果存在皮损可用碘伏消毒，防止皮损继发感染。
其他治疗
物理降温：发热时，可使用冰袋、温水擦浴等降温。
疾病发展和转归
猴痘为自限性疾病，大部分患者在2～6周内自行痊愈。
若不及时医治，病情严重者可发生虚脱、器官衰竭，甚至死亡。本病的病死率估计为1%～10%，其致命性低于天花（天花的病死率为30%）。
具体日常注意事项如下：
避免抓挠皮疹，如有皮损需注意皮损部位卫生并及时用碘伏等物品消毒。
本病病程略长（大部分患者需2~6周痊愈），需合理饮食，增强机体抗病能力。
注意体温变化，如有体温异常（37℃），需及时告知医生。
锻炼身体，增强机体抵抗力。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
对进口动物实施检疫，对宠物加强卫生防疫管理。
尽量给宠物喂熟食，减少或避免宠物于野外捕食。
不要和宠物接吻、长期共眠。
不要滥食野生或者不知名的动物。
尽量减少或者避免去该段时间内猴痘发病率高的地区。
养成良好的卫生习惯，勤洗手，出门戴口罩。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
使用天花疫苗预防人类猴痘，大约具有85%的有效率。接触或有可能接触患有猴痘的人或动物都要接种天花疫苗。但由于天花疫苗接种具有的潜在风险，故不应盲目扩大接种范围。
参考文献
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