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年8月，39岁的几内亚男性患者，因“左下肢疼痛伴行走困难4个月”，在邻国诊断为“腰4/5椎间盘突出、腰椎管狭窄”，行“椎板切除减压+椎间盘切除术”。术后患者症状一过性好转，但3个月后症状再发加重，伴腰痛、双下肢疼痛麻木、渐近性行走困难。年4月6号，患医院求治，医院神经外科主治医生cherif和医院神经外科主任医师王兴文共同诊治，考虑为“腰4/5椎间盘突出复发，伴腰椎管狭窄”，要彻底解除痛苦，改善生活质量，需再次行手术治疗。但患者首次手术后局部瘢痕组织粘连严重、解剖结构改变，行二次复发手术对主刀医师而言存在很大的未知风险。为降低患者术中神经损伤的可能、尽可能减低患者的经济负担，王兴文考虑为患者实施“显微镜下复发腰4/5椎间盘切除+腰椎椎体间融合内固定术”。这种手术在几内亚尚数首次，这对中几双方术中配合、术中神经保护及术中器械适应等都是挑战。经过近1个月的精心准备，反复沟通，医院的神经外科主任Souare教授决定再次携手，共同攻坚。手术于年5月6日晨10点开始实施，王兴文主任和Souare教授共同主刀、医院麻醉手术科副主任医师刘清海麻醉、主管护师张小娜同台配合手术。

图1王兴文术中

图2麻醉科刘清海、手术室张小娜同台保驾护航

在显微镜下，王兴文耐心分离手术瘢痕，暴露腰4/5椎间盘，切除增生的骨质和突出的椎间盘组织，充分减压神经，利用患者的自体髂骨，因陋就简，完成了椎体间植骨融合。经过2.5小时的精雕细琢，手术顺利完成。术后患者腿疼症状完全消失，双下肢无力症状明显改善。

图3王兴文显微镜下手术、带教

为充分发挥中方专家“传、帮、带”的作用，助力几内亚神经外科的发展，术前，王兴文围绕手术全过程进行了充分的技术准备和语言准备。术中，为让现场观摩的4医院神经外科医生及3医院医生深入了解此类手术的特点，王兴文不仅认真示范，规范操作，而且用法文详细讲解患者的解剖特点、手术操作技巧、术中注意事项等，让现场医生获益良多。图4患者出院时为中国第28批援几内亚医院神经外科手写感谢信

年5月18号，患者顺利出院。出院前，患者满怀深情的表示感谢，真诚的笑容让中国第28批援几内亚医疗队倍感温暖。患者的顺利康复，也更加坚定了医疗队在异国他乡恪尽职守，医道无疆的决心。

视频患者出院前视频

主编：张维

文字：何婧瑜，王兴文

图片：刘颖

视频：赵新宇，于良桂

编辑：何婧瑜

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